Thursday Feb 03, 2022

Jak se vyhnout krevním sraženinám v těhotenství

Nic se nevyrovná pocitu, když nemůžete popadnout dech. Když mi bylo 22 let, měla jsem problémy s dýcháním. Nakonec jsem šla do nemocnice, kde mi diagnostikovali plicní embolii – krevní sraženinu v plicích, což je u člověka mého věku vzácný stav. Později jsem se dozvěděl, že mám genetické onemocnění, které zvyšuje pravděpodobnost vzniku krevní sraženiny.

Moje sraženina byla rozbita a nějakou dobu jsem byl poté léčen léky na ředění krve. Věděla jsem však, že v budoucnu budu muset přijmout preventivní opatření, pokud bych měla otěhotnět nebo podstoupit operaci. Krevní sraženiny během těhotenství jsou pro mnoho nastávajících matek problémem, ale jak jsem se dozvěděla, je možné své vysoké riziko zvládnout.

Příčina vzniku krevních sraženin v těhotenství

Srážení krve je přirozený proces, ke kterému dochází, když se krev shlukuje a vytváří želatinovou hmotu. Tento proces chrání vaše tělo před přílišným krvácením při poranění, protože srážení může ránu uzavřít. V těhotenství je tělo předurčeno ke srážení, aby se zabránilo ztrátě krve během porodu. To je sice důležité, ale srážení krve (tzv. trombóza) může také způsobit komplikace, zejména pokud k němu dochází uvnitř vašich cév.

Může k ní dojít v jakékoliv cévě v těle. Nejčastěji se však abnormální krevní sraženiny vyskytují v hlubokých žilách vašich nohou. Tomu se říká hluboká žilní trombóza (HŽT). Hlavní obavou je, že se sraženina může uvolnit a dostat se do jiných částí těla (nejčastěji do plic), což může vést k vážným komplikacím nebo dokonce ke smrti.

Odhaduje se, že u těhotných žen může být pravděpodobnost výskytu krevních sraženin až pětkrát vyšší než u netěhotných žen. Hormonální změny v těhotenství, stejně jako zvýšený tlak na žíly omezující průtok krve, mohou způsobit vznik krevních sraženin.

Krevní sraženina v plicích, známá také jako plicní embolie, je podle UNC Hemophilia and Thrombosis Center hlavní příčinou úmrtí těhotných žen v USA. A riziko vzniku krevních sraženin nehrozí jen v průběhu těhotenství – obavy přetrvávají ještě přibližně šest týdnů po porodu. Porod císařským řezem téměř zdvojnásobuje riziko po porodu.

Komu hrozí riziko vzniku krevních sraženin během těhotenství?

Každému může během těhotenství vzniknout krevní sraženina, nicméně je to pravděpodobnější za určitých podmínek nebo u těch, kteří již mají některé rizikové faktory.

„Těhotné ženy jsou vystaveny vyššímu riziku vzniku hluboké žilní trombózy z několika důvodů,“ říká doktorka Nisha Bunkeová, žilní specialistka a diplomatka American Board of Venous and Lymphatic Medicine, „hyperkoagulační stav (bílkoviny v krvi ji zahušťují a je pravděpodobnější, že se v ní vytvoří sraženiny), zvětšená děloha může vyvíjet tlak na žíly v podbřišku a hormony snižují žilní tonus“.

Dr. Bunke dodává, že „některé ženy mají rizikové faktory, které ještě více zvyšují riziko vzniku hluboké žilní trombózy během těhotenství, jako jsou dědičné poruchy srážlivosti krve, zdravotní stavy jako lupus a srpkovitá choroba, obezita, nehybnost a věk nad 35 let.“

Dalšími faktory, které mohou zvyšovat riziko vzniku sraženiny, jsou např:

  • Rodinná anamnéza krevních sraženin
  • Vícerčatové těhotenství (dvojčata nebo více)
  • Cestování na dlouhé vzdálenosti (dlouhé sezení)
  • Dlouhodobý klid, jako je odpočinek na lůžku během těhotenství
  • Další zdravotní stavy

Někteří lidé mohou být navíc náchylní k tvorbě krevních sraženin, pokud mají trombofilii, což je skupina poruch, které zvyšují riziko trombózy (abnormální srážlivosti krve). To byl můj případ s onemocněním známým jako nedostatek proteinu C.

Příznaky hluboké žilní trombózy v těhotenství

„Nejzřetelnějším příznakem hluboké žilní trombózy je otok a silná bolest nebo extrémní citlivost jedné z nohou,“ říká Dr. Kendra Segura, MD, certifikovaná gynekoložka v jižní Kalifornii. Mezi další příznaky patří:

  • Bolest v nohou při pohybu
  • Kůže je teplá nebo citlivá
  • Zčervenání, obvykle za kolenem
  • Otok
  • Těžký, bolestivý pocit

Dr. Segura říká, že pokud se u vás tyto příznaky objeví, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Váš lékař může požadovat další vyšetření, protože podle doktora Segury „není vždy snadné diagnostikovat hlubokou žilní trombózu v těhotenství pouze na základě příznaků.“

Ačkoli může být vznik krevních sraženin v těhotenství nebezpečný, je stále poměrně neobvyklý – a léčitelný. Mohou být předepsány antikoagulační léky (známé také jako léky na ředění krve), které pomohou sraženinu rozbít a znovu uvést krev do pohybu. Dr. Segura říká, že heparin i nízkomolekulární heparin jsou v těhotenství pro matku i dítě bezpečné. Hlavním nežádoucím účinkem užívání léků na ředění krve je zvýšené riziko krvácení, proto vás bude lékař v průběhu těhotenství sledovat.

Získejte slevovou kartu SingleCare na předpis

Vaginální krvácení a krevní sraženiny v těhotenství

Někdy během těhotenství dochází u žen k vaginálnímu průniku krevních sraženin, což je pochopitelný důvod k obavám.

V prvním trimestru těhotenství (první tři měsíce) mohou ženy krvácet v důsledku implantace (kdy se oplodněné vajíčko uchytí na děložní stěnu) nebo v důsledku časné ztráty těhotenství (potratu). I když ne všechny případy odchodu sraženin během prvních 12 týdnů těhotenství svědčí o ztrátě, vaginální krvácení během těhotenství je důvodem k obavám, proto je nejlepší sledovat svého porodníka, gynekologa nebo jiného zdravotníka.

V druhém a třetím trimestru může být krvácení způsobeno různými faktory. Mezi ně může patřit potrat, předčasný porod nebo porodnické abnormality včetně placenty previa nebo odloučení placenty. Krvácení a zejména odchod sraženin během těhotenství může být známkou potratu, předčasného porodu nebo jiných komplikací, proto se v případě krvácení určitě obraťte na svého lékaře.

Jak snížit riziko vzniku krevních sraženin v těhotenství

Pokud jde o hlubokou žilní trombózu v těhotenství, klíčová je prevence. V mém případě bylo známo, že mám vyšší riziko kvůli trombofilní poruše a také kvůli předchozímu výskytu sraženin. To znamenalo, že mi byl po dobu těhotenství preventivně podáván injekční lék s nízkomolekulárním heparinem (LMWH) (kupony Fragmin | podrobnosti o přípravku Fragmin).

Existují i další preventivní opatření, která mohou pomoci snížit riziko vzniku sraženin, říká Dr. Segura, včetně:

  • Nosit kompresní punčochy
  • Dobře se hydratovat
  • Zůstat aktivní („Pravidelné cvičení zlepšuje krevní oběh,“ uvádí Dr. Segura.)
  • Vyhýbání se kouření
  • Sdělení jakýchkoli dalších zdravotních potíží lékaři

Krevní sraženiny jsou léčitelné, a to i během těhotenství; vzhledem k souvisejícím rizikům pro vás a vaše vyvíjející se dítě je však zásadní, aby byly diagnostikovány a léčeny co nejdříve

.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.

Back to Top