Thursday Feb 03, 2022

Snížená rezerva vajíček

NÍZKÝ POČET VAJÍČEK

Kvalita vajíček závisí na reprodukčním věku a především na počtu vajíček, která zůstávají ve vaječnících. Počet vajíček se během reprodukčního věku nezvyšuje nebo dokonce zůstává stejný, ale neustále klesá až do menopauzy. V menopauze jsou všechna vajíčka vyčerpána a k ovulaci již nedochází. Průměrný věk menopauzy v USA je 51 let, pokud žena není kuřačka nebo nemá jiné rizikové faktory.

Žena se rodí se všemi vajíčky, která bude mít po zbytek reprodukčních let, a tento počet se při narození odhaduje na 1-2 miliony. Rezerva vajíček neustále klesá a většina vajíček po narození se ztratí během prvních 10-12 let, až na přibližně 400 000 v pubertě. Ve věku 35-37 let se celkový počet vajíček zbývajících ve vaječnících odhaduje na 25 000 a v době menopauzy na méně než 500.

Každý měsíc se z vaječníku uvolní jedno vajíčko prostřednictvím procesu ovulace. Aby vajíčko dozrálo a došlo k ovulaci, vyvíjí se několik vajíček současně a „nejlepší vajíčko“ se vybere v první části menstruačního cyklu. Právě během procesu výběru a vývoje vajíček dochází každý cyklus k jejich ztrátě. Pokud se každý měsíc uvolní jedno vajíčko, lze předpokládat, že během života dojde ke ztrátě přibližně 400 vajíček (12 ovulací ročně po dobu 35-40 let). Skupina vajíček, která se v každém cyklu začne vyvíjet a vytvoří „nejlepší vajíčko“, má však tendenci v daném cyklu zaniknout. To platí i pro ženy, které jsou těhotné, užívají antikoncepční pilulky, berou Lupron, kojí nebo mají nepravidelný či žádný menstruační cyklus. Předpokládá se, že ztráta vajíček ve vaječnících je nezávislá na jakýchkoli událostech nebo působení léků a nelze ji zastavit. Ztrátu vaječné rezervy může urychlit řada faktorů včetně kouření, působení toxinů, léků, chirurgických zákroků, špatné životosprávy a endometriózy.

Důsledkem snížené vaječné rezervy je snížená plodnost a zvýšený počet potratů. Ženy ve věku 20 let jsou na základě své vaječné rezervy vystaveny nízkému riziku neplodnosti a potratů ve srovnání s někým ve věku 40 let. Jakmile se začne snižovat vaječná rezerva, kvalita vajíček se zhoršuje a vajíčka bývají chromozomálně abnormální, přestože ovulace a menstruace pokračují pravidelně bez jakýchkoli příznaků. Jinými slovy, kvantita neovlivňuje kvalitu, dokud není dosaženo prahové hodnoty, která je obecně pozorována v polovině 30. let. Po 35.-37. roce života je kvalita ovlivněna na základě nižší kvantity nebo klesající rezervy vajíček.

Každá buňka v těle by měla mít 46 chromozomů (44 + XX u žen a 44 + XY u mužů) včetně vajíčka. Před oplodněním a těsně před vytlačením vajíčka z vaječníku (proces meiózy) musí být počet chromozomů vajíčka snížen na 23, aby se do něj vešlo dalších 23 pocházejících ze spermie a vzniklo tak 46, aby bylo embryo zdravé. Během tohoto procesu zvaného meióza se mohou chromozomy vajíčka oddělit nerovnoměrně, takže ve vajíčku zůstane jiné číslo chromozomů než 23. V takovém případě je vajíčko chromozomálně abnormální, a tedy i embryo, bez ohledu na kvalitu spermie. Výsledkem je buď neimplantace a neotěhotnění, nebo potrat v prvním trimestru.

V lékařské literatuře není dobře zdokumentováno, zda jsou všechna vajíčka při narození normální, v průběhu let se vystaví vlivům prostředí a stanou se abnormálními. Některá vajíčka jsou při narození abnormální a mají tendenci se selektivně uvolňovat později v životě. S největší pravděpodobností jsou vaječníky, a tedy i vajíčka, v průběhu života vystaveny řadě faktorů a časem nebo během meiózy se stanou abnormálními, podobně jako jiné systémy v našem těle. V současné době bohužel neexistuje žádná lékařská nebo chirurgická léčba, která by takový proces zvrátila a vytvořila nová vajíčka. Přesto nejnovější výzkumy naznačují, že v lidských vaječnících mohou existovat kmenové buňky, které mohou skutečně dát vzniknout novým vajíčkům. Další výzkum a údaje odhalí, zda je to skutečně pravda, nebo ne, ale myšlenka na pěstování nových vajíček ve vaječnících je vždy vzrušující a podnětná. Byla by také slibná pro ty ženy, které mají nízkou rezervu vajíček.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.

Back to Top