Den nedsatte ægreserve

LOVT ÆGKONTO

Kvaliteten af æggene afhænger af den reproduktive alder og endnu vigtigere af antallet af æg, der er tilbage i æggestokkene. Antallet af æg øges ikke eller forbliver endda det samme i de reproduktive år, men falder konstant indtil overgangsalderen. Ved overgangsalderen er alle æg udtømt, og der forekommer ikke længere ægløsning. Gennemsnitsalderen for overgangsalderen i USA er 51 år, medmindre kvinden er ryger eller har andre risikofaktorer.

En kvinde fødes med alle de æg, hun vil have resten af sine reproduktive år, og dette antal anslås at være mellem 1-2 millioner ved fødslen. Der sker en konstant nedgang i ægreserven, og de fleste af æggene efter fødslen går tabt i de første 10-12 år, ned til ca. 400.000 ved puberteten. I en alder af 35-37 år anslås det samlede antal æg, der er tilbage i æggestokkene, at være 25.000 og mindre end 500 på tidspunktet for overgangsalderen.

Et enkelt æg frigives fra æggestokkene hver måned gennem ægløsningsprocessen. For at modne et æg og få ægløsning udvikles et antal æg på samme tid, og det “bedste æg” bliver udvalgt i den første del af menstruationscyklussen. Det er i løbet af processen med rekruttering og udvikling af æggene, at æggene går tabt hver cyklus. Hvis der frigives ét æg hver måned, kan man antage, at der vil gå ca. 400 æg tabt i løbet af en levetid (12 ægløsninger om året over 35-40 år). Den gruppe af æg, der begynder at vokse hver cyklus for at generere det “bedste æg”, har imidlertid en tendens til at forsvinde inden for den pågældende cyklus. Dette gælder også for kvinder, der er gravide, tager p-piller, tager Lupron, ammer eller har uregelmæssige eller slet ingen menstruationscyklus. Man mener, at tabet af æg i æggestokkene er uafhængigt af begivenheder eller udsættelse for medicin og ikke kan stoppes. Tabet af ægreserven kan fremskyndes af en række faktorer, herunder rygning, udsættelse for giftstoffer, medicin, kirurgi, dårlig livsstil og endometriose.

Følgevirkningerne af nedsat ægreserve er nedsat frugtbarhed og øget risiko for aborter. Kvinder i 20’erne har en lav risiko for infertilitet og abort sammenlignet med en person i 40’erne baseret på deres ægreserve. Når ægreserven begynder at falde, bliver kvaliteten af æggene dårligere, og æggene har tendens til at være kromosomalt unormale, selv om ægløsning og menstruation fortsætter regelmæssigt uden symptomer. Med andre ord påvirker kvantiteten ikke kvaliteten, før et tærskelniveau er nået, hvilket generelt observeres i midten af 30’erne. Efter 35-37 års alderen påvirkes kvaliteten på grund af lavere kvantitet eller faldende ægreserve.

Hver celle i kroppen bør have 46 kromosomer (44 + XX hos kvinder og 44 + XY hos mænd), herunder ægget. Før befrugtning og lige før ægget bliver udstødt fra æggestokken (meioseprocessen) skal ægets kromosomtal bringes ned til 23 for at rumme de andre 23, der kommer fra sædcellerne, så det bliver 46, for at embryoet kan blive sundt. Under denne proces, der kaldes meiose, kan kromosomerne i ægget dele sig ujævnt og efterlade et kromosomtal i ægget, der er anderledes end 23. I et sådant tilfælde er ægget kromosomalt unormalt, og dermed også embryoet, uanset sædkvaliteten. Resultatet er enten ingen implantation og ingen graviditet eller en abort i første trimester.

Det er ikke veldokumenteret i den medicinske litteratur, om alle æggene er normale ved fødslen, bliver udsat for miljøfaktorer i løbet af årene og bliver unormale. Nogle æg er unormale ved fødslen og har en tendens til at blive selektivt frigivet senere i livet. Det mest sandsynlige er, at æggestokkene og dermed æggene udsættes for en række faktorer gennem livet og bliver unormale over tid eller under meiosen, ligesom andre systemer i vores krop. Desværre findes der i øjeblikket ingen medicinsk eller kirurgisk behandling, der kan vende en sådan proces for at skabe nye æg. Når det er sagt, tyder den seneste forskning på, at der kan være stamceller i de menneskelige æggestokke, som faktisk kan give anledning til udvikling af nye æg. Mere forskning og data vil afsløre, om dette faktisk er sandt eller ej, men tanken om at dyrke nye æg i æggestokkene er altid spændende og stimulerende. Det ville også være lovende for de kvinder, der har lav ægreserve.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.

Back to Top