Thursday Feb 03, 2022

Miten välttää verihyytymiä raskauden aikana

Mikään ei vedä vertoja sille tunteelle, kun ei saa henkeä. Kun olin 22-vuotias, minulla oli hengitysvaikeuksia. Menin lopulta sairaalaan, jossa minulla diagnosoitiin keuhkoembolia – verihyytymä keuhkoissa, mikä on harvinainen sairaus ikäiselleni henkilölle. Myöhemmin sain tietää, että minulla oli geneettinen sairaus, joka lisäsi veritulpan todennäköisyyttä.

Hyytymäni hajotettiin, ja minua hoidettiin jonkin aikaa sen jälkeen verenohennuslääkkeillä. Tiesin kuitenkin, että tulevaisuudessa minun olisi ryhdyttävä ennakoiviin toimenpiteisiin, jos tulisin raskaaksi tai joutuisin leikkaukseen. Verihyytymät raskauden aikana ovat huolenaihe monille odottaville äideille, mutta kuten opin, suurta riskiä on mahdollista hallita.

Verihyytymien syy raskauden aikana

Veren hyytyminen on luonnollinen prosessi, joka tapahtuu, kun veri paakkuuntuu yhteen muodostaen hyytelömäisen massan. Tämä prosessi suojaa kehoasi liialliselta verenvuodolta, kun olet loukkaantunut, sillä hyytyminen voi sulkea haavan. Raskauden aikana elimistö on valmistautunut hyytymään verenhukan estämiseksi synnytyksen aikana. Vaikka tämä on tärkeää, veren hyytyminen (jota kutsutaan tromboosiksi) voi myös aiheuttaa komplikaatioita, erityisesti silloin, kun se tapahtuu verisuonissasi sisäisesti.

Tämä voi tapahtua missä tahansa kehon verisuonessa. Tavallisin paikka, jossa epänormaaleja verihyytymiä esiintyy, on kuitenkin jalkojesi syvät laskimot. Tätä kutsutaan syväksi laskimotromboosiksi (DVT). Suurin huolenaihe on, että verihyytymä voi irrottautua ja siirtyä muihin kehon osiin (keuhkot ovat yleisimpiä), mikä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin tai jopa kuolemaan.

Arvioidaan, että raskaana olevilla naisilla voi olla jopa viisi kertaa suurempi todennäköisyys saada veritulppa kuin ei-raskaana olevilla naisilla. Raskauden hormonaaliset muutokset sekä verenkiertoa rajoittavien suonien lisääntynyt paine voivat aiheuttaa verihyytymiä.

Verihyytymä keuhkoissa, joka tunnetaan myös nimellä keuhkoembolia, on UNC:n hemofilia- ja tromboosikeskuksen (UNC Hemophilia and Thrombosis Center) mukaan johtava äitiyskuoleman syy raskaana oleville naisille Yhdysvalloissa. Eikä verihyytymien kehittymisen riski ole vain raskauden aikana – se jatkuu huolenaiheena noin kuuden viikon ajan synnytyksen jälkeen. Keisarileikkauksella (keisarileikkaus) tehty synnytys lähes kaksinkertaistaa riskin synnytyksen jälkeen.

Kuka on vaarassa saada verihyytymän raskauden aikana?

Kuka tahansa voi saada verihyytymän raskauden aikana, mutta verihyytymän syntyminen on todennäköisempää tietyissä olosuhteissa tai niille, joilla on jo ennestään joitakin riskitekijöitä.

”Raskaana olevilla naisilla on suurempi riski saada laskimotukos useista syistä”, sanoo Nisha Bunke, MD, laskimoiden erikoislääkäri ja American Board of Venous and Lymphatic Medicine -lautakunnan diplomaatti, ”hyperkoaguloituva tila (veressä olevat proteiinit tekevät verestä paksumpaa ja todennäköisemmin hyytymiä), suurentunut kohtu voi painaa alavatsan laskimoita ja hormonit vähentävät laskimoiden sävyä”.

Tohtori Bunke lisää, että ”joillakin naisilla on riskitekijöitä, jotka lisäävät laskimotukoksen riskiä entisestään raskauden aikana, kuten perinnölliset veren hyytymishäiriöt, sairaudet, kuten lupus ja sirppisolusairaus, lihavuus, liikkumattomuus ja yli 35 vuoden ikä.”

Muut tekijät, jotka voivat lisätä hyytymisriskiä, ovat:

  • Suvussa on esiintynyt veritulppia
  • Monisikiöinen raskaus (kaksoset tai useampi)
  • Matkustaminen pitkiä matkoja (istuminen pitkiä aikoja)
  • Pitkäkestoinen paikallaanolo, kuten vuodelepo raskauden aikana
  • Muut sairaudet

Lisäksi jotkut ihmiset voivat olla alttiita saamaan verihyytymiä, jos heillä on trombofilioita, ryhmä sairauksia, jotka lisäävät henkilön tromboosiriskiä (epänormaali veren hyytyminen). Näin oli minun tapauksessani, jonka sairaus tunnetaan nimellä Proteiini C:n puutos.

Raskaudenaikaisen laskimotukoksen oireet

”Ilmeisin laskimotukoksen oire on turvotus ja kova kipu tai äärimmäinen arkuus jommassakummassa jalassa”, sanoo lääketieteen tohtori Kendra Segura, lääketieteen tohtori, Etelä-Kaliforniassa toimiva synnytyslääkäri. Muita oireita ovat:

  • Kipu jaloissa liikkeessä
  • iho tuntuu lämpimältä tai aralta
  • Punoitus, yleensä polven takana
  • Turvotus
  • Raskas, kivulias tunne

Tohtori Segura sanoo, että jos sinulla on näitä oireita, sinun on hakeuduttava välittömästi lääkäriin. Terveydenhoitajasi saattaa vaatia lisätutkimuksia, koska ”raskaudenaikaista laskimotukosta ei ole aina helppo diagnosoida pelkkien oireiden perusteella”, tohtori Seguran mukaan.

Vaikka verihyytymien kehittyminen raskauden aikana voi olla vaarallista, ne ovat silti melko harvinaisia – ja hoidettavissa. Antikoagulanttilääkkeitä (tunnetaan myös verenohennuslääkkeinä) voidaan määrätä auttamaan hyytymän hajottamisessa ja saamaan veri jälleen liikkeelle. Tohtori Seguran mukaan sekä hepariini että pienimolekyylinen hepariini ovat raskauden aikana turvallisia äidille ja lapselle. Verenohennuslääkkeiden tärkein haittavaikutus on lisääntynyt verenvuotoriski, joten lääkäri seuraa sinua raskauden edetessä.

Hanki SingleCare-reseptin alennuskortti

Emättimen verenvuoto ja verihyytymät raskauden aikana

Joskus raskauden aikana naisilla kulkeutuu verihyytymiä emättimen kautta, mikä on ymmärrettävä huolenaihe.

Raskauden ensimmäisellä raskauskolmanneksella (ensimmäiset kolme kuukautta) naiset saattavat vuotaa verenvuotoa implantaation seurauksena (jolloin hedelmöittynyt munasolu kiinnittyy kohdun seinämään) tai varhaisraskauden menetyksen (keskenmenon) vuoksi. Vaikka kaikki tapaukset, joissa hyytymiä kulkee raskauden ensimmäisten 12 viikon aikana, eivät viittaa menetykseen, emättimen verenvuoto raskauden aikana on huolestuttavaa, joten on parasta seurata tilannetta synnytyslääkärin, gynekologin tai muun terveydenhuollon ammattihenkilön kanssa.

Kakkos- ja kolmannella raskauskolmanneksella verenvuoto voi johtua monista eri tekijöistä. Näitä voivat olla keskenmeno, ennenaikainen synnytys tai obstetriset poikkeavuudet, kuten istukan previa tai istukan irtoaminen. Verenvuoto ja erityisesti hyytymien kulkeutuminen raskauden aikana voi olla merkki keskenmenosta, ennenaikaisesta synnytyksestä tai muista komplikaatioista, joten muista ottaa yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos sinulla esiintyy verenvuotoa.

Miten vähentää veritulppariskiä raskauden aikana

Kun on kyse laskimotukoksesta raskauden aikana, ennaltaehkäisy on avainasemassa. Omassa tapauksessani minulla tiedettiin olevan suurempi riski trombofiilisen häiriön sekä aiempien veritulppien vuoksi. Tämän vuoksi minulle annettiin raskauden ajaksi ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä pienimolekyylinen hepariini (LMWH) -valmistetta (Fragmin-kuponkeja | Fragmin details).

Tohtori Seguran mukaan on myös muita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka voivat auttaa pienentämään hyytymien riskiä, kuten:

  • Kompressiosukkien käyttäminen
  • Hyvän nesteytyksen ylläpitäminen
  • Aktiivisena pysyminen (”Säännöllinen liikunta parantaa verenkiertoa”, tohtori Segura toteaa.)
  • Tupakoinnin välttäminen
  • Mahdollisista muista sairauksista ilmoittaminen lääkärille

Verihyytymät ovat hoidettavissa myös raskauden aikana; sinulle ja kehittyvälle vauvallesi aiheutuvien riskien vuoksi on kuitenkin ratkaisevan tärkeää, että ne saadaan diagnosoitua ja hoidettua mahdollisimman pian.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.

Back to Top