Thursday Feb 03, 2022

Pelkäätkö leikkauspuudutusta? Here's What You Should Know.

Yllättävän monet ihmiset pelkäävät anestesiaa. Ajatus ”nukuttamisesta” tai ”nukuttamisesta” voi herättää ahdistusta useimmissa meistä. Onko tämä pelko kuitenkin täysin järjetön? Vai onko todella syytä huoleen?

Kaksi yleistä pelkoa, jotka potilaat mainitsevat anestesian yhteydessä, ovat: 1) heräämättä jääminen tai 2) se, ettei heitä nukuteta ”kokonaan” ja että he ovat hereillä mutta halvaantuneita toimenpiteen aikana.

Ensinnäkin molemmat tapaukset ovat erittäin, erittäin harvinaisia. Itse asiassa todennäköisyys sille, että joku kuolee nukutuksessa on alle 1 sadasta tuhannesta. Tämä on sama kuin 0,0001% mahdollisuus. Jotta tämä olisi oikeassa mittakaavassa, on kaksi kertaa todennäköisempää joutua kävelylle ja jäädä auton alle ja kuolla (karmivaa, tiedämme). Vastaavasti Yhdysvalloissa on lähes kaksi kertaa todennäköisempää kuolla tornadossa.

Näiden tilastojen ei ole tarkoitus olla pelottelua. Niiden tarkoitus on korostaa sitä, kuinka harvinaisia yleisanestesian aiheuttamat vakavat komplikaatiot ovat. Tässä viestissä jaamme anestesiaan liittyviä faktoja, jotta toivottavasti poistamme osan ”tuntemattomuudesta”. Annamme myös lääketieteellistä tietoa eri anestesiatyypeistä ja leikkauksen aikaisen (jo ennestään pienen) komplikaatioriskin pienentämisestä.

Ensiksi romutetaan anestesian pelko

Kuten edellä havainnollistimme, anestesian aiheuttamien vakavien komplikaatioiden ja kuolemantapausten todennäköisyys on hyvin, hyvin, erittäin, erittäin pieni. Selittämätön kuolema yleisanestesiasta on äärimmäisen harvinaista. Niissä tapauksissa, joissa potilas kuolee leikkauksen aikana, se johtuu melkein aina sekoittavista lääketieteellisistä tekijöistä (useat asiat vaikuttavat toisiinsa ja luovat ”täydellisen myrskyn”).

Asia, että leikkauksen aikana ”ollaan hereillä”, on myös äärimmäisen harvinaista. Useimmissa näistä tapauksista potilas tuntee, että hänellä on epämääräinen muisto leikkauksesta (jota kutsutaan ”intraoperatiiviseksi tietoisuudeksi”). Yleensä nämä tapaukset ovat seurausta siitä, että potilaat eivät saa riittävästi anestesiaa perussairauden tai hätätilanteen vuoksi (esim. hätätilaleikkaus, traumaleikkaus, jossa anestesian asianmukaiseen antamiseen ei välttämättä ole riittävästi aikaa).

Pelkäättekö leikkausta? Opi, miten voit voittaa leikkausta edeltävän ahdistuksen ja pelon mindfulness-meditaation avulla.

Not All Anesthesia is Created Equal: 3 Different Types of Anesthesia

Olet luultavasti kuullut eri anestesiatyypeistä, mutta saatat miettiä, ”mitä varsinaista eroa niillä on?”. Periaatteessa on olemassa 3 erilaista anestesiatyyppiä: paikallispuudutus, aluepuudutus ja yleisanestesia. Yleisanestesia on se anestesiatyyppi, jota ajattelemme eniten leikkauksen aikana, jolloin potilas on täysin unessa. Paikallispuudutus ja aluepuudutus ovat ne kaksi, jotka usein sekoitetaan keskenään.

Tässä ovat eri anestesiatyypit:

  • Lokaalipuudutus-Nukuttaa vain hoidettavan alueen. Paikallispuudutus on anestesian ”lievin” muoto, jota käytetään vain alueen puuduttamiseen. Ajattele: puuduttava voide tai injektio. Tämäntyyppistä anestesiaa ei käytettäisi suuressa leikkauksessa, mutta sitä voidaan käyttää alueen turruttamiseen selkäydinpuudutuksen antamisen ajaksi. Tämäntyyppisessä anestesiassa olet täysin hereillä ja tajuissasi.

  • Regionaalinen-Blokkaa hermot tietyllä alueella (alue) mahdollisen kivun estämiseksi. Tämä menetelmä ei vaikuta aivoihin tai hengitykseen. Tällä menetelmällä olet tajuissasi, mutta sinulle annetaan yleensä rauhoittavia lääkkeitä nukahtamista varten. Tämä anestesiatyyppi on ikään kuin ”välivaihe” paikallisen ja yleisanestesian välillä, ja sitä voidaan käyttää joihinkin vakavampiin leikkaustyyppeihin, kuten lonkan tai polven tekonivelleikkaukseen.

  • Yleisanestesia – Annetaan lääkettä ja olet täysin tajuton. Tätä anestesiatyyppiä annetaan pidemmissä, vakavammissa leikkauksissa. Tähän anestesiatyyppiin viitataan usein nimellä ”nukuttaminen”. Tässä tyypissä annetaan hengitysputki hengityksen avustamiseksi.

Lue lisää kolmen eri anestesiatyypin eduista ja haitoista elektiivisissä leikkauksissa (kuten lonkan ja polven tekonivelleikkauksissa).

Anestesia + riski

Kuten kaikki lääketieteeseen liittyvät asiat, esimerkiksi sairaushistoriasi, yleinen terveydentilasi ja muut elämäntapatekijät (kuten alkoholinkäyttö) voivat tehdä sinusta enemmän (tai vähemmän) riskialttiin leikkauksen aikana. Seuraavassa on joitakin tunnettuja riskitekijöitä anestesiassa oleville potilaille:

  • Historiassa kouristuskohtauksia

  • Alkoholi- tai huumausaineiden käyttö/väärinkäyttö

  • Aiemmat huonot reaktiot anestesia

  • Savukkeiden tupakointi

  • Epätavallinen verenpaine

  • Verenovuotoa lisäävien lääkkeiden käyttö (esim.esim. aspiriini)

  • Allergiat (erityisesti tietyille lääkkeille)

  • Diabetes

  • Ylipaino/ lihavuus

Jos sinulla on jokin näistä on lisäriskitekijöitä hoitotiimisi työskentelee kanssasi. Joissakin tapauksissa tämä voi tarkoittaa sitä, että valitaan aluepuudutus yleisanestesian sijaan. Jos elektiivistä leikkausta (kuten tekonivelleikkausta, selkäleikkausta, ACL-leikkausta jne.) edeltää pidempi aika, PreHab-ohjelmaan osallistuminen ennen leikkausta vähentää leikkauspäivän riskiäsi anestesian osalta ja sen jälkeen. Lue lisää, kun kerromme, miten tarkalleen ottaen voit pienentää leikkausriskiäsi.

Mitä on PreHab ennen leikkausta? PreHab on kaikki se, mitä teet aktiivisesti ennen leikkausta valmistautuaksesi. PreHab sisältää liikuntaa, henkisen valmiuden luomista, ravitsemuksen parantamista, toipumisympäristön valmistelua ja niin edelleen. Jokaiseen leikkaukseen liittyy ainutlaatuisia aktiviteetteja, oppitunteja ja vinkkejä, joiden avulla potilas valmistautuu leikkaukseensa mahdollisimman hyvin. PreHab pyrkii vähentämään leikkauspäivän riskejä, pienentämään komplikaatioita ja antamaan potilaalle valmiudet nopeampaan ja turvallisempaan toipumiseen. Lue lisää PreHabista ennen tekonivelleikkausta, selkäleikkausta tai ACL-leikkausta.

Miten pienennät leikkauspäivän riskiä

Kertaalleen muistutettakoon, että anestesia on uskomattoman vähäriskinen. Jotta saat riskitasosi perspektiiviin, sinulla on yhtä suuri mahdollisuus kuolla salamaniskuun.

Huolimatta siitä, että useimmat elektiiviset leikkaukset ja anestesia ovat vähäriskisiä, sinun tulisi aina pyrkiä siihen, että olet mahdollisimman hyvin valmistautunut leikkauspäivänä. Ortopedisten leikkausten osalta tämä tarkoittaa osallistumista PreHab-ohjelmaan, jonka avulla saat fyysisesti, henkisesti ja ympäristöllisesti valmiiksi leikkaukseen ja kotona tapahtuvaan toipumiseen.

Tehdä PreHab!

Olipa lääkärisi laatinut sinulle PreHab-ohjelman tai ei, PreHab-ohjelman tekeminen leikkausta edeltävinä viikkoina on parasta, mitä voit tehdä pienentääksesi leikkauspäivän riskiä. PreHab-ohjelma tulisi räätälöidä leikkaukseen, johon olet menossa, sekä yksilölliseen tapaukseesi sopivaksi.

Poltatko esimerkiksi? Oletko ylipainoinen? Oletko fyysisesti riittävän vahva tukemaan itseäsi toipuessasi kotona? Päivittäisen PreHab-ohjelman pitäisi pyrkiä pienentämään mahdollisia riskitekijöitäsi auttamalla sinua ottamaan tupakoinnin ”aikalisän”, kannustamalla sinua pudottamaan ylimääräistä painoa ja kohdentamalla keskeisiä lihasryhmiä ja liikkeitä, joita tarvitaan turvalliseen ja nopeaan toipumiseen.

Hyvän PreHab-ohjelman ennen leikkausta tulisi:

  • Vahvistaa kehoasi niin, että se pystyy tukemaan toipumista

  • Parantaa ravitsemustasi keskittymällä elintarvikkeisiin ja vitamiineihin, jotka edistävät paranemista

  • Vähentää leikkausta edeltävää jännitystä, stressiä ja ahdistusta

  • Helppaa kotisi kuntoon toipumista varten

  • Helppaa sinua hallitsemaan leikkausta edeltävää ja leikkauksen jälkeistä kipua

Valmistaudutko ortopediseen leikkaukseen? Lue lisää PreHab-ohjelmasta ja leikkaustasi varten suunnitellusta ReHab-seurantaohjelmasta.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.

Back to Top