Thursday Feb 03, 2022

Vähennetty munasarjojen reservi

LOW EGG COUNT

Munasolujen laatu riippuu hedelmällisestä iästä ja ennen kaikkea munasarjoissa jäljellä olevien munasolujen määrästä. Munasolujen määrä ei lisäänny tai edes pysy samana lisääntymisvuosien aikana, vaan vähenee jatkuvasti vaihdevuosiin asti. Vaihdevuosiin mennessä kaikki munasolut on käytetty loppuun, eikä ovulaatiota enää tapahdu. Keskimääräinen vaihdevuosi-ikä Yhdysvalloissa on 51 vuotta, ellei nainen ole tupakoitsija tai ellei hänellä ole muita riskitekijöitä.

Nainen syntyy niin, että hänellä on kaikki munasolut, joita hänellä on koko loppuraskautensa ajan, ja niiden määrän arvioidaan olevan syntyessään 1-2 miljoonaa. Munasoluvaranto pienenee jatkuvasti, ja suurin osa syntymän jälkeisistä munasoluista menetetään ensimmäisten 10-12 vuoden aikana, noin 400 000 munasoluun murrosiässä. 35-37-vuotiaana munasarjoissa arvioidaan olevan jäljellä 25 000 munasolua ja vaihdevuosien aikaan alle 500.

Munasarjasta vapautuu joka kuukausi yksi munasolu ovulaatioprosessin kautta. Munasolun kypsymistä ja ovulaatiota varten kehittyy samanaikaisesti useita munasoluja, ja ”paras munasolu” valikoituu kuukautiskierron alkupuolella. Juuri munasolujen rekrytointi- ja kehitysprosessin aikana munasoluja menetetään jokaisessa syklissä. Jos joka kuukausi vapautuu yksi munasolu, voidaan olettaa, että eliniän aikana menetetään noin 400 munasolua (12 ovulaatiota vuodessa 35-40 vuoden aikana). Kuitenkin ryhmä munasoluja, jotka alkavat kasvaa kussakin syklissä tuottaakseen ”parhaan munan”, pyrkii katoamaan kyseisen syklin aikana. Tämä pätee myös naisilla, jotka ovat raskaana, käyttävät ehkäisypillereitä, käyttävät Lupronia, imettävät tai joilla on epäsäännölliset kuukautiskierrot tai joilla niitä ei ole lainkaan. Uskotaan, että munasarjojen munasolujen häviäminen on riippumaton tapahtumista tai altistumisesta lääkkeille, eikä sitä voi pysäyttää. Munasolureservin häviämistä voivat kiihdyttää monet tekijät, kuten tupakointi, altistuminen myrkyille, lääkkeet, leikkaukset, huonot elämäntavat ja endometrioosi.

Munasolureservin vähenemisen seurauksia ovat hedelmällisyyden väheneminen ja keskenmenojen lisääntyminen. Parikymppisillä naisilla on munasolureservin perusteella pieni riski hedelmättömyyteen ja keskenmenoihin verrattuna nelikymppiseen. Kun munasolureservi alkaa pienentyä, munasolujen laatu heikkenee ja munasoluilla on taipumus olla kromosomipoikkeavuuksia, vaikka ovulaatio ja kuukautiset jatkuvat säännöllisesti ilman mitään oireita. Toisin sanoen määrä ei vaikuta laatuun ennen kuin saavutetaan kynnystaso, joka yleensä havaitaan 30-luvun puolivälissä. 35-37 ikävuoden jälkeen laatuun vaikuttaa määrän väheneminen tai munasolureservin pieneneminen.

Jokaiseen elimistön soluun pitäisi kuulua 46 kromosomia (44 + XX naisilla ja 44 + XY miehillä), myös munasoluun. Ennen hedelmöittymistä ja juuri ennen munasolun ulostuloa munasarjasta (meioosiprosessi) munasolun kromosomiluku on laskettava 23:een, jotta siittiöltä tuleva toinen 23 kromosomia saadaan 46:ksi, jotta alkio olisi terve. Tämän meioosiksi kutsutun prosessin aikana munasolun kromosomit voivat erkaantua epätasaisesti, jolloin munasolun kromosomiluku on muu kuin 23. Näin ollen munasolun kromosomiluku ei ole 23. Tällaisessa tapauksessa munasolu on kromosomipoikkeava ja siten myös alkio siittiöiden laadusta riippumatta. Lopputuloksena on joko se, ettei implantaatiota tapahdu eikä raskautta synny, tai keskenmeno ensimmäisellä kolmanneksella.

Lääketieteellisessä kirjallisuudessa ei ole hyvin dokumentoitu, ovatko kaikki munasolut syntyessään normaaleja, altistuvat vuosien mittaan ympäristötekijöille ja muuttuvat epänormaaleiksi. Osa munasoluista on epänormaaleja syntyessään, ja niillä on taipumus vapautua valikoivasti myöhemmin elämässä. Todennäköisesti munasarjat ja siten munasolut altistuvat useille tekijöille läpi elämän ja muuttuvat epänormaaleiksi ajan myötä tai meioosin aikana, kuten muutkin elimistömme järjestelmät. Valitettavasti tällä hetkellä ei ole olemassa lääketieteellistä tai kirurgista hoitoa, jolla tällainen prosessi voitaisiin kääntää ja luoda uusia munasoluja. Uusimmat tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen, että ihmisen munasarjoissa saattaa olla kantasoluja, jotka voivat itse asiassa synnyttää uusia munasoluja. Lisätutkimukset ja -tiedot paljastavat, onko tämä todellakin totta vai ei, mutta ajatus uusien munasolujen kasvattamisesta munasarjoissa on aina jännittävä ja stimuloiva. Se olisi lupaavaa myös niille naisille, joilla on alhainen munasolureservi.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.

Back to Top