Thursday Feb 03, 2022

La peur de l’anesthésie en chirurgie ? Voici'ce que vous devriez savoir.

Un nombre surprenant de personnes ont peur de l’anesthésie. L’idée de « s’endormir » ou d’être « endormi » peut susciter une certaine anxiété chez la plupart d’entre nous. Cependant, cette peur est-elle complètement irrationnelle ? Ou y a-t-il vraiment lieu de s’inquiéter ?

Deux craintes courantes que les patients citent à propos de l’anesthésie sont : 1) ne pas se réveiller ou 2) ne pas être endormi « complètement » et être éveillé mais paralysé pendant leur intervention.

Tout d’abord, ces deux cas sont extrêmement, extrêmement rares. En fait, la probabilité qu’une personne meure sous anesthésie est inférieure à 1 sur 100 000. C’est la même chose que 0,0001% de chance. Pour mettre cela en perspective, vous avez deux fois plus de chances de vous promener et d’être renversé et tué par une voiture (effrayant, nous savons). De même, aux États-Unis, vous avez presque deux fois plus de chances de mourir dans une tornade.

Ces statistiques ne sont pas destinées à susciter la peur. Elles visent à souligner à quel point les complications graves de l’anesthésie générale sont rares. Dans ce billet, nous partagerons les faits entourant l’anesthésie afin de lever une partie de l' »inconnu ». Nous fournirons également des informations médicales sur les différents types d’anesthésie et sur la diminution de votre risque (déjà faible) de complication pendant la chirurgie.

D’abord, déboulonnons la peur de l’anesthésie

Comme nous l’avons illustré ci-dessus, la probabilité de complication grave et de décès par anesthésie est très, très, TRÈS faible. Un décès inexpliqué suite à une anesthésie générale est extrêmement rare. Dans les cas où un patient meurt pendant la chirurgie, c’est presque toujours à cause de facteurs médicaux confondants (plusieurs choses en jeu qui ont créé une « tempête parfaite »).

Comme pour la circonstance d' »être éveillé » pendant la chirurgie, c’est aussi extrêmement rare. Dans la plupart de ces cas, le patient a l’impression d’avoir un vague souvenir de la chirurgie (appelé « conscience peropératoire »). Habituellement, ces cas résultent du fait que les patients ne reçoivent pas suffisamment d’anesthésie en raison d’une condition médicale sous-jacente ou d’une urgence (par exemple, une chirurgie d’urgence, de traumatisme où il peut ne pas y avoir assez de temps pour administrer correctement l’anesthésie).

La chirurgie vous effraie ? Apprenez à surmonter l’anxiété et la peur pré-chirurgicale avec la médiation de pleine conscience.

Toutes les anesthésies ne sont pas égales : 3 différents types d’anesthésie

Vous avez probablement entendu parler de différents types d’anesthésie, mais vous pouvez vous demander « quelle est la différence réelle ? ». Fondamentalement, il existe 3 types d’anesthésie différents : locale, régionale et générale. L’anesthésie générale est le type d’anesthésie auquel nous pensons le plus lors d’une opération chirurgicale où le patient est complètement endormi. L’anesthésie locale et régionale sont les deux qui sont souvent confondues l’une avec l’autre.

Voici les différents types d’anesthésie :

  • Locale-N’endort que la zone traitée. L’anesthésie locale est la forme la plus « douce » d’anesthésie utilisée pour juste engourdir la zone. Pensez à une crème anesthésiante ou à une injection. Ce type d’anesthésie ne serait pas utilisé pour une chirurgie majeure, mais peut être utilisé pour engourdir la zone pendant l’administration d’un bloc rachidien. Avec ce type d’anesthésie, vous êtes pleinement éveillé et conscient.

  • Régionale-Bloque les nerfs dans une zone spécifique (région) pour bloquer toute douleur. Cette méthode n’affecte pas le cerveau ni la respiration. Avec cette méthode, vous êtes conscient mais on vous donne généralement des sédatifs pour vous endormir. Ce type d’anesthésie est comme le « juste milieu » entre l’anesthésie locale et l’anesthésie générale, et peut être utilisé pour certains types de chirurgie plus graves, comme la chirurgie de remplacement de la hanche ou du genou.

  • Générale-Les médicaments sont administrés et vous êtes complètement inconscient. Ce type d’anesthésie est donné pour les chirurgies plus longues et plus graves. C’est le type d’anesthésie « fourre-tout » souvent appelé « endormissement ». Avec ce type, un tube respiratoire est administré pour aider à la respiration.

En savoir plus sur les avantages et les inconvénients des 3 différents types d’anesthésie pour une chirurgie élective (comme le remplacement de la hanche et du genou).

Anesthésie + risque

Comme tout ce qui est lié à la médecine, des éléments comme vos antécédents, votre état de santé général et d’autres facteurs liés à votre mode de vie (comme la consommation d’alcool) peuvent vous rendre plus (ou moins) à risque pendant une opération. Voici quelques facteurs de risque connus pour les patients qui subissent une anesthésie :

  • Histoire de crises d’épilepsie

  • Alcoolisme ou consommation/abus de drogues

  • Précédents de mauvaises réactions à l’anesthésie

  • Fumer des cigarettes

  • Tension artérielle anormale

  • Prendre des médicaments qui augmentent les saignements (par ex.Aspirine)

  • Allergies (en particulier celles à certains médicaments)

  • Diabète

  • Surpoids/obésité

Si vous présentez l’un de ces facteurs de risque supplémentaires, votre équipe de soins travaillera avec vous. Dans certains cas, cela peut signifier opter pour une anesthésie régionale plutôt que générale. Si le délai avant une intervention chirurgicale non urgente est plus long (remplacement d’une articulation, chirurgie du dos, chirurgie du ligament croisé antérieur, etc.), la participation à un programme PreHab avant l’intervention réduira les risques liés à l’anesthésie et à d’autres facteurs le jour de l’opération. Lisez la suite car nous partageons comment exactement vous pouvez réduire votre risque de chirurgie.

Qu’est-ce que PreHab avant la chirurgie ? PreHab est tout ce que vous faites activement avant la chirurgie pour vous préparer. PreHab comprend l’exercice, la création d’une préparation mentale, l’amélioration de la nutrition, la préparation de votre environnement de récupération, et ainsi de suite. Chaque intervention chirurgicale s’accompagne d’activités, de leçons et de conseils uniques afin que le patient soit le mieux préparé possible à son opération. PreHab vise à réduire les risques liés au jour de l’opération, à diminuer les taux de complication et à préparer le patient à un rétablissement plus rapide et plus sûr. Apprenez-en plus sur PreHab avant une arthroplastie, une chirurgie du dos ou du LCA.

Comment réduire votre risque le jour de la chirurgie

Une fois de plus, nous devons vous rappeler que l’anesthésie est incroyablement peu risquée. Pour mettre davantage votre niveau de risque en perspective, vous avez une chance égale de mourir à cause de la foudre.

Malgré le fait que la plupart des chirurgies électives et l’anesthésie sont à faible risque, vous devriez toujours travailler pour être le plus préparé possible le jour de la chirurgie. Pour la chirurgie orthopédique, cela signifie s’engager dans un programme PreHab qui vous préparera physiquement, mentalement et environnementalement à la chirurgie et à la récupération à domicile.

Faites votre PreHab!

Que votre médecin vous mette ou non en place un programme PreHab, faire un PreHab dans les semaines précédant la chirurgie est la meilleure chose que vous puissiez faire pour réduire votre risque le jour de la chirurgie. Un programme PreHab doit être adapté à la chirurgie que vous subissez, ainsi qu’à votre cas individuel.

Par exemple, fumez-vous ? Êtes-vous en surpoids ? Êtes-vous suffisamment fort physiquement pour vous soutenir pendant votre convalescence à la maison ? Un programme PreHab quotidien devrait s’efforcer de réduire les facteurs de risque que vous présentez en vous aidant à prendre un  » temps mort  » pour fumer, en vous encourageant à perdre du poids supplémentaire et en ciblant les groupes musculaires et les mouvements clés nécessaires à une récupération sûre et rapide.

Un bon programme PreHab avant la chirurgie devrait :

  • Renforcer votre corps afin qu’il puisse soutenir la récupération

  • Améliorer votre nutrition en mettant l’accent sur les aliments et les vitamines qui stimulent la guérison

  • Réduire le trac pré-chirurgical, stress et l’anxiété

  • Aide à préparer votre maison pour la récupération

  • Aide à gérer la douleur préopératoire et postopératoire

Vous vous préparez à une chirurgie orthopédique ? Découvrez le programme PreHab et un programme de suivi ReHab conçu pour votre chirurgie.

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