Thursday Feb 03, 2022

手術の麻酔が怖い? 知っておきたいポイント

麻酔を怖がる人は意外と多いものです。 麻酔をかける」「眠らされる」ということは、ほとんどの人が不安を掻き立てられるものです。 しかし、この恐怖はまったく不合理なものなのでしょうか。 それとも、本当に心配する必要があるのでしょうか。

患者さんが麻酔について挙げる一般的な恐怖は、次の2つです。 1)目が覚めない、2)「完全な眠り」につけないため、手術中に目が覚めていても麻痺していることです。

まず第一に、どちらのケースも非常に、非常にまれです。 実際、麻酔中に誰かが死ぬ可能性は、10万分の1以下です。 これは0.0001%の確率と同じです。 このことを考えると、散歩中に車に轢かれて死ぬ可能性の方が2倍も高いことになります(気味が悪いですね、私たちは)。 同様に、アメリカでは、トルネードで死ぬ確率はほぼ2倍です。

これらの統計は、恐怖を煽るようなものではありません。 全身麻酔による重篤な合併症がいかに稀であるかを強調するためのものです。 この記事では、麻酔にまつわる事実を共有することで、「未知」の部分を少しでも取り除くことができればと思います。 また、さまざまな種類の麻酔に関する医療情報を提供し、手術中の合併症のリスク(すでに低い)を下げます。

まず、麻酔の恐怖を否定しましょう

上に示したように、麻酔による深刻な合併症や死亡の可能性は非常に、非常に、非常に低いのです。 全身麻酔による原因不明の死亡は極めて稀です。 患者が手術中に死亡した場合、ほとんどの場合、医学的な交絡因子(「パーフェクト・ストーム」を作り出した複数の要因が作用している)が原因です。

手術中に「目が覚めていた」という状況に関しても、これは非常にまれです。 その多くは、手術の記憶が曖昧になったように感じる(「術中覚醒」といいます)ケースです。 通常、このようなケースは、基礎疾患や緊急事態(例えば、適切に麻酔を施すのに十分な時間がないような緊急手術や外傷手術など)により、患者さんが十分な麻酔を受けられなかった結果です。

手術が怖いですか? マインドフルネス瞑想で手術前の不安や恐怖を克服する方法をご紹介します。

Not All Anesthesia is Created Equal: 3 Different Types of Anesthesia

麻酔の種類は聞いたことがあっても「実際にはどう違うのだろう」と思うかもしれませんね。 基本的に麻酔には、局所麻酔、局所麻酔、全身麻酔の3種類があります。 全身麻酔は、手術の時に最も思い浮かべる麻酔の種類で、患者さんが完全に眠っている状態です。 よく混同されるのが局所麻酔と全身麻酔です。

ここでは、麻酔の種類を説明します。

  • Local-Numbs only the area treated. 局所麻酔は、患部を麻痺させるためだけに使用される「最も穏やかな」麻酔の形です。 しびれクリームや注射を想像してみてください。 このタイプの麻酔は、大きな手術には使用されませんが、脊髄ブロックを行う際に患部を麻痺させるために使用されることがあります。 このタイプの麻酔では、あなたは完全に目が覚めていて、意識もあります。

  • Regional- 特定の部位(領域)の神経をブロックし、あらゆる痛みを遮断します。 この方法は、脳や呼吸に影響を与えません。 この方法では、意識はありますが、通常、眠りにつくために鎮静剤が投与されます。 また、このような場合にも、「痒いところに手が届く」ような感覚を得ることができます。 このタイプの麻酔は、より長く、より深刻な手術のために与えられます。 このタイプの麻酔は、しばしば「潜る」と呼ばれる「包括的な」麻酔です。 5282>

選択的手術(人工股関節置換術や人工膝関節置換術など)における3種類の麻酔の長所と短所について詳しく説明しています。

麻酔+リスク

医療関連と同様に、病歴、一般的な健康状態、その他のライフスタイル要因(アルコール摂取など)により、手術中のリスクが高く(または低く)なる可能性があります。 ここでは、麻酔を受ける患者さんに対する既知の危険因子をいくつか紹介します。

  • 発作の既往歴がある方

  • アルコール依存症や薬物の使用/乱用

  • 過去に麻酔に対する反応が良くなかった方。 麻酔

  • タバコを吸う

  • 血圧異常

  • 出血を増やす薬を飲んでいる(例.アスピリンなど)

  • アレルギー(特に特定の薬に対するアレルギー)

  • 糖尿病

  • 過体重/肥満

これらの危険因子を持っていれば、ケアチームが協力して対応します。 場合によっては、全身麻酔の代わりに局所麻酔を選択することもあります。 関節置換術、背中の手術、ACL手術など、選択手術の前に長い時間がかかる場合、手術前にプレハブプログラムに参加することで、麻酔やそれ以降の手術当日のリスクを軽減することができます。

手術前のPreHabとは何でしょうか? プレハブとは、手術前に自分自身を準備するために積極的に行うすべてのことを指します。 運動、心の準備、栄養改善、回復環境の整備などがプレハブに含まれます。 それぞれの手術には、患者さんができるだけ手術に備えられるように、独自の活動やレッスン、ヒントが用意されています。 プレハブの目的は、手術当日のリスクを減らし、合併症の発生率を下げ、患者さんがより早く、より安全に回復するための準備をすることです。 関節置換術、腰痛、ACL手術の前にPreHabの詳細をご覧ください。

How to Lower Your Surgery Day Risk

もう一度、麻酔は信じられないほどリスクが低いことを思い出さなければなりません。 そのため、このようなことが起こるのです。

ほとんどの選択的手術と麻酔はリスクが低いにもかかわらず、あなたは常に手術の日にできるだけ多くの準備をしておくように努力しなければなりません。 このような状況下で、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」……………これは、「痒いところに手が届く」を意味するのでしょうが、「痒いところに手が届く」を意味するのでしょうがないんですよねぇ。 プレハブ・プログラムは、あなたが受けようとしている手術や、あなたの個々のケースに合わせてカスタマイズされるべきです。

例えば、あなたは喫煙しますか? 太り過ぎではありませんか? 自宅で療養するのに十分な体力がありますか? 毎日のプレハブ・プログラムは、喫煙を控えたり、体重を減らすように促したり、安全で迅速な回復に必要な主要な筋肉群や動きをターゲットにするなど、危険因子を下げるように働きかける必要があります。

手術前の優れたプレハブ・プログラムは、次のようなものです。

  • 回復をサポートできるように体を強化する

  • 治癒を高める食品やビタミンに焦点を当てて栄養状態を改善する

  • 手術前の不安感を解消する。 ストレスと不安

  • 回復のための自宅の準備

  • 術前および術後の痛みの管理

整形外科手術に向けて準備をしていますか? PreHabと、手術のために設計されたフォローアップのReHabプログラムについて詳しくご紹介します。

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