Thursday Feb 03, 2022

Die bult op je pols kan een ganglioncyste zijn

Wat is die vervelende en soms pijnlijke bult op je pols? Het is meer dan waarschijnlijk een ganglion cyste.

Hier is wat goed nieuws: Ze zijn meestal onschadelijk. De zachte vochtzakjes verschijnen vaak aan de boven- of onderkant van de pols, het dichtst bij de duim. Meestal is de cyste ongeveer zo groot en zo groot als een erwt, maar soms kan hij groter worden. En ze zijn meestal alleen zichtbaar als de pols gebogen is.

Dus waar komen ganglion cysten vandaan? Hoe vaak komen ze voor? En waarom belemmeren ze soms je training? We spraken met Jennifer Moriatis Wolf, MD, hoogleraar orthopedische chirurgie, die gespecialiseerd is in handchirurgie, aan de Universiteit van Chicago Medicine, over de aandoening.

De oorzaak van ganglion cysten

Hoewel het antwoord alom wordt besproken, heeft Wolf haar eigen theorie over hun oorsprong.

“Mijn gedachte is dat het een microtrauma is of een klein trauma dat een klein ofwel gaatje of schade aan het ligament veroorzaakt,” zei Wolf. “De schade is genoeg voor vloeistof om uit de pols te ontsnappen als een tuit. Dan sluit het lichaam dat af en creëert een cyste.”

De cysten kunnen verschijnen bij kinderen en volwassenen. Deze cysten komen zo vaak voor dat Wolf ze vijf keer per week behandelt. Meestal is pijn of bezorgdheid de drijfveer van een patiënt om naar de dokter te gaan.

“Mensen willen weten – gaat het weg? Gaat het niet weg?” zei ze. “

De pijn die iemand voelt, komt doordat de cyste tegen de zenuwen in de pols drukt. Aan de bovenkant van de pols hecht het ganglion aan het scapholunate ligament, dat de twee polsbeenderen verbindt die zich aan de duimzijde van de pols bevinden. Als de cyste zich aan de onderkant van de pols bevindt, kan deze in de radiale slagader drukken, wat een belangrijke slagader in de onderarm is.

Bij volwassenen komt het vaak voor dat de cyste in grootte op en neer gaat, wat de illusie kan wekken dat hij weg is. Wanneer de cyste vergroot is, kan het lastig zijn om de pols te buigen of te strekken.

“Ik heb veel militairen die binnenkomen en geen push-ups kunnen doen omdat het buigen van hun pols erg pijnlijk is,” zei Wolf. “

Behandelingsopties

Er zijn verschillende manieren om een ganglion cyste te behandelen. Om de pijn te verlichten kan de patiënt ’s nachts een spalk dragen. Om van de cyste af te komen kan een arts hem met een naald draineren; helaas is er bij deze behandelmethode een kans van 50 procent dat de cyste terugkomt.

“Ik denk dat dat gebeurt omdat het een beetje is alsof je een naald in een ballon steekt die aan een heliumtank is bevestigd,” zei Wolf. “Het helium blijft erin pompen. Je kunt het er een keer uit zuigen, maar het komt zo weer terug.”

Een andere optie is chirurgie. In dat geval haalt een chirurg de ganglion cyste uit de basis en haalt hem helemaal weg uit de pols. Het risico van het verwijderen van een ganglion vanaf de bovenkant van de pols is minimaal. Maar proberen het te verwijderen uit de onderkant van de pols kan een meer complexe procedure zijn vanwege de nabijgelegen radiale slagader.

“Gelukkig, als de radiale slagader vastzit aan de cyste en beschadigd raakt, kan het worden gerepareerd,” zei Wolf. “De chirurg moet enig comfort hebben bij het ontleden rond of naast belangrijke slagaders in de hand.”

Is het goedaardig of kwaadaardig?

De meeste mensen die bij de dokter komen over een ganglioncyste, maken zich zorgen of het kanker is. Maar, volgens Wolf, is dat zeer zeldzaam. Dit kan echter niet met 100% zekerheid worden vastgesteld, tenzij bij een operatie pathologie wordt verricht.

Om er zekerder van te zijn dat de massa een cyste is, kunnen artsen verschillende diagnostische technieken gebruiken. De gemakkelijkste optie is transilluminatie, waarbij licht op een lichaamsdeel wordt geschenen om eventuele afwijkingen op te sporen. Als het licht doorkomt, is het veel waarschijnlijker dat de knobbel vocht bevat en een cyste is.

Om een vergelijking mogelijk te maken: als de cyste aan de duimzijde van de pols zit, afgerond is en uw vinger er tegenaan kan stuiteren, is er niets aan de hand.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.

Back to Top