Thursday Feb 03, 2022

Reserva de Ovos Descartados

LOW EGG COUNT

A qualidade dos ovos depende da idade reprodutiva e, mais importante, do número de ovos restantes nos ovários. O número de óvulos não aumenta ou mesmo permanece o mesmo durante os anos reprodutivos, mas decresce constantemente até a menopausa. Pela menopausa, todos os óvulos se esgotaram e a ovulação não ocorre mais. A idade média da menopausa nos EUA é de 51 anos, a menos que a mulher seja fumante ou tenha outros fatores de risco.

Uma mulher nasce com todos os óvulos que terá durante o resto de seus anos reprodutivos e esse número é estimado entre 1-2 milhões ao nascimento. Há um declínio constante na reserva de óvulos e a maioria dos óvulos após o nascimento são perdidos nos primeiros 10-12 anos, para aproximadamente 400.000 na puberdade. Aos 35-37 anos de idade, o número total de óvulos restantes nos ovários é estimado em 25.000 e menos de 500 no momento da menopausa.

Um único óvulo é liberado do ovário a cada mês através do processo de ovulação. A fim de maturar um óvulo e ovular, um número de óvulos se desenvolve ao mesmo tempo e o “melhor óvulo” é selecionado na primeira parte do ciclo menstrual. É durante o processo de recrutamento e desenvolvimento dos óvulos que os óvulos são perdidos a cada ciclo. Se houver um óvulo liberado a cada mês, supõe-se que haverá aproximadamente 400 óvulos perdidos durante uma vida útil (12 ovulações por ano durante 35-40 anos). Entretanto, o grupo de ovos que começa a crescer a cada ciclo para gerar o “melhor óvulo” tende a desaparecer dentro desse ciclo. Isto também é verdade em mulheres que estão grávidas, em pílulas anticoncepcionais, tomando Lupron, amamentando ou que têm ciclos menstruais irregulares ou sem nenhum ciclo menstrual. Acredita-se que a perda de óvulos nos ovários é independente de qualquer evento ou exposição a medicamentos e não pode ser interrompida. A perda da reserva de óvulos pode ser acelerada por vários fatores, incluindo tabagismo, exposição a toxinas, drogas, cirurgia, mau estilo de vida e endometriose.

As consequências da diminuição da reserva de óvulos são diminuição da fertilidade e aumento da taxa de abortos espontâneos. Mulheres na faixa dos 20 anos têm baixo risco de infertilidade e aborto em comparação com alguém na faixa dos 40 anos com base na sua reserva de óvulos. Uma vez que a reserva de óvulos começa a diminuir, a qualidade dos óvulos torna-se mais pobre e os óvulos tendem a ser cromossomicamente anormais, mesmo que a ovulação e os períodos continuem regularmente sem quaisquer sintomas. Em outras palavras, a quantidade não afeta a qualidade até que seja atingido um nível limite que geralmente é observado em meados dos anos 30. Após os 35-37 anos, a qualidade é afetada com base na menor quantidade ou na diminuição da reserva de óvulos.

Cada célula do corpo deve ter 46 cromossomos (44 + XX nas mulheres e 44 + XY nos homens), incluindo o óvulo. Antes da fertilização e pouco antes do óvulo ser extrudido do ovário (processo de meiose), o número de cromossomos do óvulo deve ser reduzido para 23 para acomodar os outros 23 vindos do esperma para fazer 46 para que o embrião seja saudável. Durante este processo chamado meiose, os cromossomas do óvulo podem se separar de forma desigual, deixando um número cromossômico no óvulo que não seja o 23. Neste caso, o óvulo é cromossomicamente anormal e, portanto, o embrião, independentemente da qualidade do espermatozóide. O resultado é ou nenhuma implantação e nenhuma gravidez ou um aborto no primeiro trimestre.

Não está bem documentado na literatura médica se todos os óvulos são normais ao nascimento, se expõem a fatores ambientais ao longo dos anos e se tornam anormais. Alguns óvulos são anormais ao nascer e tendem a ser liberados seletivamente mais tarde na vida. Muito provavelmente, os ovários e, portanto, os óvulos são expostos a uma série de fatores ao longo da vida e tornam-se anormais com o tempo ou durante a meiose, semelhante a outros sistemas do nosso corpo. Infelizmente, atualmente não há nenhum tratamento médico ou cirúrgico para reverter esse processo de criação de novos óvulos. Dito isto, as pesquisas mais recentes sugerem que podem existir células estaminais nos ovários humanos que podem dar origem ao desenvolvimento de novos óvulos. Mais pesquisas e dados revelarão se isto é realmente verdade ou não, mas a idéia de crescimento de novos óvulos nos ovários é sempre excitante e estimulante. Também seria promissor para aquelas mulheres que têm baixa reserva de óvulos.

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